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생후 12개월까지의 언어발달 단계 태어난 순간부터 신생아는 의사소통을 합니다. 빠는 동작은 신생아가 먹을 준비가 되어 있다는 표시이며, 눈을 가늘게 뜨고 보는 것(눈흘김)은 밝은 빛이 눈이 부셔 싫다는 표시이고, 우는 것은 분만실이 차가워서 싫다는 표시입니다. 이 시기, 즉 영아가 언어를 사용하지는 않지만 의사소통하는 시기가 언어 이전 시기(prelinguistic period)입니다. 무관심한 관찰자라면, 이 시기는 전혀 별일이 없는 시기일 것입니다. 반면에 숙련된 관찰자에게는 발달 활동의 중심 시기일 것입니다. 엄청난 양의 학습이 순조롭게 '첫 낱말'이 나오는 첫돌이 되기 전에 일어납니다. 1. 의사소통 발달 언어 이전 시기 영아의 의사소통 발달에 대해 올바로 이해하기 위해서는 말하는 행동의 기본적인 실제 요소들을 이해할 필요가 있습.. 2024. 1. 17.
자폐 아동들의 의사소통 1. 초기 의사소통 자폐증을 가진 아동들의 초기 의사소통은 자신의 보호자의 음성 패턴과 자신의 음성 패턴을 일치시키는 것, 성인과 함께 감정 표현을 공유하는 것, 몸짓과 발성을 통하여 부모님에게 반응하는 것 등에서 어려움을 갖습니다. 공통 주목하기(joint attention)의 손상은 자폐증의 특징 중 하나입니다. 공동 주목하기는 어른들이 말한 단어 및 어른들이 가리키거나 쳐다본 대상을 연상하도록 하는 것으로, 아동들에게 중요한 과정입니다. 자폐증을 가진 아동들은 큰 소리 및 신체적인 촉구를 사용해도 성인의 시선이나 동작을 따르는 것에 실패합니다. 따라서 아동들은 새로운 단어를 빠르게 연결하기 위해 시선을 맞추지 않습니다. 생후 8~10개월 된 정상 발달 유아들은 자신의 이름이 불려지면 소리를 향해 고.. 2024. 1. 16.
자폐증의 진단 기준과 원인 자폐증은 1943년 kanner에 의하여 하나의 증후군으로서, 독특한 행동 특성들의 집합으로서 처음 기술되었습니다. 그가 개인적으로 연구한 것은 정상 아동 또는 거의 정상 지능의 아동이었습니다. 또한 그의 연구의 초점은 특별한 사회적 의사소통장애에 있었습니다. 그는 자폐아동이 냉담하고 내성적이며, 반복적인 말로 의사소통을 할 수 있으며, 무생물에 관심을 보이며 일상생활의 변화를 용납하지 않는 특징을 보인다고 설명했습니다. 자폐증의 원인은 여전히 알려지지 않았지만, kanner가 관찰한 것을 출판한 이래로 30년 동안, 자폐증은 일반적으로 정서장애의 한 유형으로 간주되었습니다. 때때로 그러한 것은 삶의 초기 동안 환경의 노출된 영향으로 인한 것으로 해석되었습니다. 이러한 믿음 때문에 종종 자폐증이 있는 아.. 2024. 1. 12.
소아 틱장애의 증상 및 종류 틱장애(tic disorder)는 불수의적, 반복적으로 갑자기 빠르고 불규칙하게 움직이는 상동적 근육 움직임이나 발성을 의미하는 아동기의 심리(정신) 장애입니다. 틱장애는 7~11세에 가장 흔하고, 남아가 여아보다 2~3배 발병률이 높습니다. 틱장애의 평균발생 연령은 7세이나, 빠르면 2세에도 나타나며, 주로 18세 이전에 발생합니다. 일시적인 틱은 학령기 아동의 5~15%에서 나타나며, 만성 틱은 전체 인구의 약 1~2% 정도에서 나타납니다. 뚜렛장애(Tourette's disorder)는 운동성 틱과 음성 틱이 동시에 1년 이상 나타나는 것으로 초기 아동기에 빈번히 시작되며 평균 발생 연령이 6~7세입니다. 남아의 발생률이 여아보다 4배 정도 높습니다. 뚜렛장애를 가진 아동의 50% 이상에서 주의력결.. 2023. 12. 29.
학습장애의 증상과 진단 기준 학습장애(learning disorder: LD)란 지능이 보통 혹은 그 이상의 범위에 있으며, 시각이나 청각 장애, 정신지체 등이 없는데도 불구하고 학습을 할 수 없어 학업의 저하를 보이는 장애입니다. 즉 보통수준의 지능을 가진 아동이 읽기와 쓰기, 산수 과목에서 자신의 지능이나 학년에 비해 2년 정도 뒤쳐지는 경우를 말합니다. 학습장애는 학습지체 또는 정신지체, 학습지진, 학습부진과 구별됩니다. 1. 학습장애와 학습지체 또는 정신지체, 학습지진, 학습부진의 차이 학습지체 혹은 정신지체 원인 불명으로 지능지수(IQ)가 70 이하인 아동이나, 기질적인 뇌손상을 가진 아동에서 학습 성취도가 떨어지는 경우 학습지진 지능지수가 70~85 정도이고 기본적인 학습능력이 낮아 학습을 하는 데에 시간이 걸려 같은 학.. 2023. 12. 29.
아동의 불안장애 증상 및 진단기준 불안장애(anxiety disorder)는 아동과 청소년기에 흔한 정신적, 정서적, 그리고 행동 문제 중 하나입니다. 사람들은 때때로 걱정을 하거나 불안한 감정을 가지는데, 불안장애는 이러한 불안이 상황이나 발달수준에 맞지 않게 극심하게 자주 일어나 일상생활이나 발달에 지장을 초래하는 비정상적 또는 병적 불안을 의미합니다. 불안장애가 있는 아동은 학교, 친구관계, 그리고 가정생활 등에서 심한 스트레스를 경험할 수 있으며, 이로 인해 다양한 활동에의 참여가 제한되고, 결과적으로 성장발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 아동기에 흔한 유형의 불안장애는 분리불안장애(separation anxiety disorder)인데, 집이나 애착대상과의 분리 시 지나칠 정도로 불안해하는 것을 의미합니다. 과거 학교공.. 2023. 12. 28.
아동 우울증의 증상과 진단 기준 아동기 우울(childhood depression)은 대표적인 만성질환으로 재발이 반복되는 질환입니다. 아동은 자신의 감정을 표현하는 것이 미숙하고 자신의 문제나 염려를 행동으로 표현하기 때문에 아동기 우울을 발견하는 데에 어려움이 있기도 합니다. 우울의 흔한 형태는 일시적 우울 반응입니다. 일시적 우울 반응은 외상성 사건으로 야기된 급성 우울, 입원기간 동안 부모와의 분리, 죽음이나 분리를 통한 부모의 상실, 의미있는 관계의 상실(예: 애완동물), 의미있는 사람(친구 또는 가족구성원)의 상실 의미있는 장소로부터의 분리(익숙한 집, 이웃, 도시에서 다른 곳으로의 이사) 등에 의한 우울반응을 포함합니다. 이러한 우울은 대부분 지속되지 않고, 사회나 가족의 지지에 의해 수정될 수 있습니다. 급성 우울장애를 .. 2023. 12. 28.
ADHD, 주의력결핍 과잉행동장애의 진단기준과 치료 주의력결핍 과잉행동장애(ateention deficit hyperactivity disorder, ADHD)는 발달수준에 부적절하게 주의력이 산만하고(inattention), 충동적이며(impulsivity), 과다활동(hyperactivity)을 하는 것을 의미합니다. ADHD로 진단하려면 증상이 7세 이전에 나타나야 하며 적어도 2가지 이상의 환경에서 관찰되어야 합니다. 또한 발달적으로 부적절하고, 뚜렷한 집중력 장애가 지속되는 것이 다른 장애로 인한 증상이 아니어야 합니다. 미국 소아과학회의 통계에 따르면 학령기 아동의 ADHD 유병율은 약 3~8% 정도이며, 국내 학령기 아동의 경우 5% 정도입니다. 유병율은 남아가 여아보다 약 3배 정도 더 높습니다. ADHD는 아동의 정신심리적 발달의 정상 과.. 2023. 12. 27.
수족구병의 원인과 증상 수족구병(hand, foot and mouth disease, HFMD)은 입안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진 등을 특징으로 하는 비교적 흔한 급성 바이러스성 질환을 말합니다. 주로 4세 미만 아동에게 발생합니다. 병의 증상이 워낙 특징적이기 때문에 육안으로 확인이 가능하지만 간혹 손과 발에 생기는 물집의 숫자가 너무 적거나 물집이 아닌 작고 붉은 일반적인 발진이 생기게 되면 파악이 어려운 경우도 있습니다. 일반적으로 여름부터 이른 가을에 걸쳐 유행을 하지만 유행 기간에는 차이가 있습니다. 우리나라의 경우 평균적으로 5월부터 본격적으로 발생이 증가하여 6월 말에 최대에 이르는 경우가 많습니다. 유행시기에는 영유아 또는 어린이 보육시 중심으로 환아가 집단적으로 발생하며, 같은 지역사회 내에서도 발.. 2023. 12. 27.
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