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아동 우울증의 증상과 진단 기준 아동기 우울(childhood depression)은 대표적인 만성질환으로 재발이 반복되는 질환입니다. 아동은 자신의 감정을 표현하는 것이 미숙하고 자신의 문제나 염려를 행동으로 표현하기 때문에 아동기 우울을 발견하는 데에 어려움이 있기도 합니다. 우울의 흔한 형태는 일시적 우울 반응입니다. 일시적 우울 반응은 외상성 사건으로 야기된 급성 우울, 입원기간 동안 부모와의 분리, 죽음이나 분리를 통한 부모의 상실, 의미있는 관계의 상실(예: 애완동물), 의미있는 사람(친구 또는 가족구성원)의 상실 의미있는 장소로부터의 분리(익숙한 집, 이웃, 도시에서 다른 곳으로의 이사) 등에 의한 우울반응을 포함합니다. 이러한 우울은 대부분 지속되지 않고, 사회나 가족의 지지에 의해 수정될 수 있습니다. 급성 우울장애를 .. 2023. 12. 28.
ADHD, 주의력결핍 과잉행동장애의 진단기준과 치료 주의력결핍 과잉행동장애(ateention deficit hyperactivity disorder, ADHD)는 발달수준에 부적절하게 주의력이 산만하고(inattention), 충동적이며(impulsivity), 과다활동(hyperactivity)을 하는 것을 의미합니다. ADHD로 진단하려면 증상이 7세 이전에 나타나야 하며 적어도 2가지 이상의 환경에서 관찰되어야 합니다. 또한 발달적으로 부적절하고, 뚜렷한 집중력 장애가 지속되는 것이 다른 장애로 인한 증상이 아니어야 합니다. 미국 소아과학회의 통계에 따르면 학령기 아동의 ADHD 유병율은 약 3~8% 정도이며, 국내 학령기 아동의 경우 5% 정도입니다. 유병율은 남아가 여아보다 약 3배 정도 더 높습니다. ADHD는 아동의 정신심리적 발달의 정상 과.. 2023. 12. 27.
수족구병의 원인과 증상 수족구병(hand, foot and mouth disease, HFMD)은 입안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진 등을 특징으로 하는 비교적 흔한 급성 바이러스성 질환을 말합니다. 주로 4세 미만 아동에게 발생합니다. 병의 증상이 워낙 특징적이기 때문에 육안으로 확인이 가능하지만 간혹 손과 발에 생기는 물집의 숫자가 너무 적거나 물집이 아닌 작고 붉은 일반적인 발진이 생기게 되면 파악이 어려운 경우도 있습니다. 일반적으로 여름부터 이른 가을에 걸쳐 유행을 하지만 유행 기간에는 차이가 있습니다. 우리나라의 경우 평균적으로 5월부터 본격적으로 발생이 증가하여 6월 말에 최대에 이르는 경우가 많습니다. 유행시기에는 영유아 또는 어린이 보육시 중심으로 환아가 집단적으로 발생하며, 같은 지역사회 내에서도 발.. 2023. 12. 27.
소아 당뇨병의 증상과 관리방법 당뇨병(diabetes mellitus)은 췌장에서 인슐린을 충분히 만들지 못하거나, 혹은 그 작용이 저하되어 혈중 포도당(glucose) 농도가 비정상적으로 높아 발생하는 만성적인 대사장애 질병입니다. 당뇨병은 크게 인슐린 의존형인 I형(IDDM, Insuline dependent diabetes mellitus, Type 1 diabetes)과 인슐린 비의존형인 II형(NIDDM, non insuline dependent diabetes mellitus, Type 2 diabetes)으로 나눌 수 있습니다. 그 외에도 임신성 당뇨병이 있는데, 이는 태어난 지 6개월 이전의 아기에게 생기는 당뇨병으로 인슐린으로 적절히 치료하면 2주 내지 1년 후에는 정상으로 회복됩니다. 소아당뇨병은 대부분 인슐린 의존.. 2023. 12. 26.
아동 결핵의 증상과 예방법 결핵(tuberculosis)은 기원전 7천 년경 석기시대의 화석에서 그 흔적이 발견된 이래 인류역사상 가장 많은 생명을 앗아간 감염 질환으로, 1882년 독일의 세균학자 로버트 코흐가 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)을 발견하여 학회에 발표함으로써 세상에 알려지게 되었습니다. 잠복기는 9~12주이며, 주로 비말을 통해 폐로 흡입되어 감염을 일으키며, 혈액을 통하여 전신감염을 일으킬 수도 있고, 드물게는 점막과 상처가 있는 피부를 통한 접촉으로 직접 감염이 일어날 수도 있습니다. 우리나라의 결핵 환자는 과거에 비해 감소하였지만, 여전히 많은 사람들이 결핵으로 고통을 받고 있습니다. 최근 보도된 자료에 따르면 우리나라 인구 10만 명당 환자 발생 수 평균 87명, 인구 10만 명당 .. 2023. 12. 26.
아토피 피부염의 증상과 관리방법 알레르기성 질환은 전 인구의 약 35%에서 발생할 만큼 흔한 질환으로 최근에 이르러 더욱 증가 추세입니다. 특히 아동기에 알레르기 질환이 증가하는 이유는 서구화된 주거환경, 모유 수유율 감소, 대기 오염 증가 등과 관련이 있습니다. 아토피성 피부염(atopic dermatitis, AD)은 보통 영아기에 시작되는 대표적인 알레르기성 질환으로 일명 '태열' 혹은 '영아 습진(infantile eczema)'이라 불리며, 심한 가려움증(소양증)을 동반하는 습진성 피부 병변이 특징적입니다. 최근 들어 발생률이 급격히 증가하고 있으며, 증상이 심하고, 완치시킬 수 있는 치료법이 아직 개발되지 않은 상황이기 때문에 사회적인 관심이 높아지고 있는 질환입니다. 1. 원인 및 빈도 아토피성 피부염의 정확한 원인은 아직.. 2023. 12. 25.
소아 류마티스 관절염의 증상과 관리방법 소아 류마티스 관절염(juenile rheumatoid arthritis, JRA)은 소아 만성 관절염(juvenile chronic arthritis, JCA) 혹은 소아 특발성 관절염(juvenile idiopathic arthritis, JIA)이라고도 하는데, 관절이나 결체조직을 침범하는 만성 염증성 질병으로, 보통 16세 이전에 발병합니다. 1. 원인 원인은 확실하지 않으나 최근에는 유전적, 환경적, 면역 요인 등이 상호관련되어 있다고 합니다. 즉, 개인의 유전적 요인과 면역 감수성과 세균이나 바이러스의 외부 자극이 겹쳐져서 유전적으로 표적이 되는 신체 세포에서 염증과정이 시작된다는 것입니다. 호발연령은 1~3세와 8~10세이며, 여아가 남아보다 2배 정도 많습니다. 2. 증상 소아 류마티스 관.. 2023. 12. 25.
소아 가와사키병의 진단기준과 관리방법 가와사키 질환(dawasaki disease, mucocutaneous lymth node syndrome:MCLS)은 원인 불명의 급성 전신성 혈관염으로, 1967년 일본에서 처음 보고된 후로 높은 발생 빈도를 보이며 전 세계적인 분포를 보이고 있는 급성 열성 질환입니다. 이 질환은 최근 들어 아동기에 후천성 심장 질환을 일으는 가장 흔한 원인으로 부각되고 있습니다. 치료하지 않으면 합병증인 관상 동맥류가 20% 정도에서 발생하는데, 영아가 심장에 합병증이 생길 위험이 가장 높고, 심근 경색증 또는 급사의 원인이 되기도 합니다. 1. 원인 가와사키 질환의 발병 원인은 정확히 규명되어 있지 않지만 많은 연구에서 다양한 가설을 제시하고 있습니다. 지금까지 가와사키 질환의 원인에 대해 가장 타당성을 보이는 .. 2023. 12. 25.
신생아의 영아 산통, 증상과 예방법 영아 산통(paraoxysmal abdominal pain: colic)은 영아가 다리를 배에 붙이고 몸을 오그리며 자지러지게 우는 발적 혹은 경련성 복통을 말합니다. 영아가 수유 후 배가 고프지 않고, 아프지 않은 상태인데도 줄기차게 울어댈 경우 산통인 경우가 많습니다. 울음이 시작되면 1시간에서 2시간 정도 지속되는데 이렇게 발작적으로 울고 난 후 안정됩니다. 1. 원인 및 빈도 산통은 너무 급히 먹인 경우, 과식, 수유할 때 공기를 많이 삼킨 경우, 부적절한 트림, 엄마와 아이 사이의 정서적 긴장, 영아의 까다로운 기질 등이 원인이 되어 발생할 수 있습니다. 또한 우유 알레르기의 증상일 수도 있으며, 부모의 흡연과도 관련이 있습니다. 산통은 생후 4주 이내에서 나타나기 시작하여 3개월 정도 지나면 .. 2023. 12. 23.
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